基于《自費(fèi)出國留學(xué)中介服務(wù)管理規(guī)定》及相關(guān)法律法規(guī)，為確保委托方與中介方的合法權(quán)益，特制定本自費(fèi)出國留學(xué)中介服務(wù)協(xié)議書范本。本協(xié)議適用于自費(fèi)出國留學(xué)中介服務(wù)活動(dòng)，旨在明確雙方的權(quán)利、義務(wù)及責(zé)任。

一、協(xié)議雙方
委托方（學(xué)生/法定監(jiān)護(hù)人）：
身份證號(hào)/護(hù)照號(hào)：
聯(lián)系方式：
中介方（留學(xué)中介機(jī)構(gòu)）：
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：
經(jīng)營地址：
聯(lián)系方式：__

二、服務(wù)內(nèi)容
中介方根據(jù)委托方的需求，提供以下服務(wù)：

1. 留學(xué)咨詢與評(píng)估：包括目標(biāo)國家、院校及專業(yè)的選擇建議。
2. 申請(qǐng)材料指導(dǎo)：協(xié)助準(zhǔn)備個(gè)人陳述、推薦信、成績單等文件。
3. 院校申請(qǐng)：代為提交申請(qǐng)材料，并跟進(jìn)申請(qǐng)進(jìn)度。
4. 簽證服務(wù)：提供簽證材料準(zhǔn)備指導(dǎo)及面試培訓(xùn)。
5. 行前指導(dǎo)：包括住宿安排、機(jī)票預(yù)訂及文化適應(yīng)建議。

三、服務(wù)費(fèi)用與支付方式

1. 服務(wù)總費(fèi)用：人民幣__元。
2. 支付方式：分階段支付，具體如下：

• 簽訂協(xié)議時(shí)支付__%；

• 收到院校錄取通知書時(shí)支付__%；

• 簽證獲批后支付剩余__%。

1. 費(fèi)用不包括：院校申請(qǐng)費(fèi)、簽證費(fèi)、公證費(fèi)、機(jī)票等第三方費(fèi)用。

四、雙方權(quán)利與義務(wù)
（一）委托方權(quán)利與義務(wù)

1. 提供真實(shí)、完整的個(gè)人信息及申請(qǐng)材料。
2. 按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用及第三方費(fèi)用。
3. 配合中介方完成申請(qǐng)流程，及時(shí)提供所需文件。
4. 有權(quán)了解申請(qǐng)進(jìn)度，并要求中介方提供相關(guān)反饋。

（二）中介方權(quán)利與義務(wù)

1. 按照約定提供專業(yè)、高效的服務(wù)。
2. 保護(hù)委托方個(gè)人信息，不得泄露或?yàn)E用。
3. 及時(shí)向委托方通報(bào)申請(qǐng)進(jìn)展及結(jié)果。
4. 如因中介方原因?qū)е律暾?qǐng)失敗，按約定退還部分費(fèi)用。

五、違約責(zé)任

1. 若委托方提供虛假信息導(dǎo)致申請(qǐng)失敗，中介方不承擔(dān)責(zé)任，且已支付費(fèi)用不予退還。
2. 若中介方未履行服務(wù)義務(wù)，委托方有權(quán)要求退款，并追究其違約責(zé)任。
3. 因不可抗力（如政策變化、自然災(zāi)害）導(dǎo)致協(xié)議無法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。

六、爭議解決
本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向中介方所在地人民法院提起訴訟。

七、其他條款

1. 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期至委托方入學(xué)或協(xié)議服務(wù)內(nèi)容完成為止。
2. 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
3. 未盡事宜，可通過補(bǔ)充協(xié)議另行約定。

委托方簽字： 日期：
中介方蓋章： 日期：